Donación de Ovocitos

Infertilidad y Subfertilidad:
La infertilidad es una enfermedad del sistema reproductivo que afecta indistintamente al 10%-15% de los hombres y mujeres en edad reproductiva.
Se presume que una pareja presenta alteraciones en su fertilidad cuando, después de mantener relaciones sexuales en forma regular y sin utilizar métodos anticonceptivos durante un año, no es capaz de lograr el embarazo por medios naturales.
Luego de una minuciosa etapa de Diagnóstico, y de acuerdo a las deficiencias detectadas, el profesional evalúa los posibles tratamientos a realizar y las probabilidades de éxito de los mismos.

La Técnica de Ovodonación es recomendada en aquellos casos en que se detecta que la mujer no puede producir óvulos o cuando los que produce no tienen la calidad suficiente como para dar origen a un embrión viable.. Este proceso consiste en la fecundación de los óvulos de una donante con el semen del esposo de la paciente, obteniendo embriones en el laboratorio y transfiriéndolos al útero.

Las etapas de la Fecundación:
El ovocito:
Es la célula reproductora femenina, que se encuentra dentro del folículo ovárico.
Al momento de nacer una mujer, la cantidad de ovocitos ya está definida y a ésta se la denomina "capital ovocitario".
Durante la pubertad, los ovarios comienzan a funcionar produciendo cada mes un ovocito maduro: en cada ciclo femenino liberan un ovocito capaz de dar origen a un embarazo.

La fecundación:
Se produce cuando la célula reproductora masculina -el espermatozoide- penetra el ovocito que los ovarios han liberado ese mes. En condiciones naturales, la fecundación se produce dentro de la trompa de Falopio.
Una vez realizada, el ovocito fecundado pasa a denominarse "cigoto" y tiene ya la capacidad de dividir sus propias células.

El embrión:
Denominamos de este modo al cigoto que ha comenzado este proceso de desarrollo, el cual continuará su camino de descenso a través de las trompas hacia la cavidad uterina, donde buscará implantarse (anidar) en el tejido intrauterino que se llama endometrio.
El embarazo se concreta en el momento en el cual tiene lugar la implantación del embrión dentro del útero. Para que esto ocurra, el embrión debe tener una adecuada calidad y además el endometrio debe encontrarse en óptimas condiciones, lo cual depende de un delicadísimo equilibrio hormonal.

Donación de ovocitos: 
Definición:
Es la donación de células reproductoras femeninas de una mujer a otra.

¿Cuando es necesaria?
Es necesaria en aquellos casos en que la mujer que desea lograr un embarazo, presenta la ausencia o el agotamiento precoz de su capital ovocitario o alteraciones importantes en sus ovocitos que condicionan de modo más o menos severo la posibilidad de lograrlo por métodos naturales.
También en aquellos casos donde los ovarios hubieran sido extirpados a raíz de un cáncer o a alguna otra enfermedad grave, y en aquellos casos en que se registren en la mujer alteraciones genéticas transmisibles.

¿Cuál es el origen de los ovocitos donados?
Los ovocitos se obtienen de mujeres donantes, sanas, menores de 35 años. Las donantes son en todos los casos voluntarias: algunas veces ofrecen sus óvulos excedentes de un procedimiento de Fertilización In Vitro y otras son mujeres que deciden ser sometidas a tratamiento con la sola intención de donar sus óvulos a quien pudiera necesitarlos. La donación de óvulos es anónima.

Condiciones para la donación de ovocitos:
En Nascentis consideramos que la donación debe ser anónima, respetándose las características físicas de la donante como de la receptora. Ésto implica que idealmente se entregarán a la madre receptora los ovocitos de una mujer físicamente parecida a ella (color de piel, color de ojos, relación talla /peso, etc.).
Asimismo procuramos respetar las características de grupo sanguíneo acorde al de la pareja que desea concebir y tomamos las debidas precauciones en cuanto a las enfermedades infecciosas que pudieran transmitirse por esta vía.

La donante y su pareja:
En Nascentis, solicitamos a las mujeres que desean recibir ovocitos donados que nos acerquen donantes voluntarias sin que esto implique necesariamente el compromiso de un intercambio directo.
Esta donación requiere el consentimiento de ambos miembros de la pareja, además del necesario diálogo y la consulta psicológica que nos garantice la contención emocional de cada una de las personas involucradas.

Los estudios previos a la donación:
La mujer donante de ovocitos realiza los análisis de rutina -papanicoalu y colposcopía-, además de los de grupo sanguíneo, detección de HIV tipos I y II, Hepatitis B y C, Sífilis, y todo otro estudio que nos asegure la prevención del contagio de enfermedades infecciosas o genéticas que pudieran transmitirse por esta vía.

Una vez que la donante ha sido aceptada como tal, tanto ella como su pareja deben firmar un consentimiento informado, para luego ser citados en el momento en que una pareja receptora lo necesite, para recibir una estimulación ovárica con el objeto de obtener los ovocitos que serán luego fecundados con la técnica de FIV ó ICSI.

La receptora y su pareja:
La receptora deberá ser una mujer -cuya edad no supere los 45 años- a la cual se le haya diagnosticado previamente alguno de los cuadros de infertilidad o subfertilidad. Tanto ella como su pareja deberán conformar un consentimiento escrito y deberán acceder al apoyo psicológico profesional que augure la posibilidad de contener emocionalmente esta experiencia.

A partir de ese momento, la mujer será citada con el objeto de llevar el estado hormonal de su organismo a los niveles exactos para poder recibir a los embriones que serán concebidos en nuestro laboratorio.
Durante esta preparación, se la harán dosajes hormonales y ecografías periódicas para asegurar la capacidad de recibir a los embriones para proseguir con el embarazo. Será de fundamental importancia el control del estado de la mucosa endometrial, la cual como hemos explicado anteriormente, será determinante en la capacidad de implantación (anidación) del embrión.

El cónyuge de la receptora deberá también realizarse los exámenes necesarios para garantizar de antemano su capacidad espermática.

¿Qué resultados se esperan de una donación de ovocitos?
Actualmente, se obtiene el embarazo en aproximadamente un 50 % de los ciclos de tratamiento donde aplicamos esta técnica.

La decisión de recurrir a la Ovodonación:
En Nascentis consideramos que la donación de gametas es una técnica avanzada y eficiente si se realiza en las condiciones emocionales y de seguridad apropiadas. Esto implica la plena información de ambas partes, de modo de poder elaborar una decisión libre y responsable, contando además con todos los requerimientos de apoyo emocional y psicológico que les permitan hacer de esta experiencia un hecho positivo para sus vidas.
Por medio de esta técnica podemos proporcionar la posibilidad de un embarazo a numerosas parejas que de otro modo, sólo hubieran podido contar con la solución de la adopción.

Aspiramos a que mediante el diálogo y el consenso, las parejas puedan optar decididamente por este recurso, declinar y buscar otra alternativa o bien convivir con su anhelo de paternidad sin resolver, pero con la tranquilidad de haber podido conocer, evaluar y decidir habiendo manejado toda la gama de posibilidades que ofrece la moderna Medicina Reproductiva.